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老年糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

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劉福強(qiáng) 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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老年糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)需個體化制定,空腹血糖一般控制在7.0-8.5毫摩爾每升,餐后2小時血糖不超過11.1毫摩爾每升,糖化血紅蛋白目標(biāo)值為7%-8%。

老年糖尿病患者因常合并多種慢性疾病及認(rèn)知功能下降,血糖控制需避免低血糖風(fēng)險??崭寡?.0-8.5毫摩爾每升可減少心腦血管事件發(fā)生概率,餐后2小時血糖不超過11.1毫摩爾每升有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展。糖化血紅蛋白7%-8%的寬松目標(biāo)能平衡血糖管理與安全性,尤其適用于預(yù)期壽命較短或存在嚴(yán)重并發(fā)癥者。對于健康狀況良好、預(yù)期壽命較長的老年患者,可考慮將糖化血紅蛋白控制在7%以下,但需密切監(jiān)測低血糖反應(yīng)。血糖控制需結(jié)合患者用藥情況、并發(fā)癥程度及自我管理能力綜合評估,定期復(fù)查血糖譜與糖化血紅蛋白。

老年糖尿病患者日常需保持規(guī)律飲食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制有助于穩(wěn)定餐后血糖。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免空腹運(yùn)動。定期監(jiān)測指尖血糖并記錄,注意足部護(hù)理與皮膚清潔。家屬應(yīng)協(xié)助觀察低血糖癥狀如出汗、心悸,隨身攜帶糖果應(yīng)急。每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、腎功能及神經(jīng)病變篩查,及時調(diào)整控糖方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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糖尿病患者可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、健康教育等方式控制血糖。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、病毒感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
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