老年人摔倒后可通過局部疼痛、活動受限、異常腫脹、畸形外觀、骨擦音或骨擦感等表現(xiàn)初步判斷是否骨折，但需通過影像學(xué)檢查確診。
1、局部疼痛
骨折部位通常會出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的疼痛，按壓或移動患處時疼痛加劇。與軟組織損傷的鈍痛不同，骨折疼痛往往集中在骨性結(jié)構(gòu)，如腕部橈骨、髖部股骨頸等承重部位。疼痛可能伴隨脈搏樣跳動感，提示可能存在血管損傷。
2、活動受限
骨折會導(dǎo)致患肢功能明顯障礙，例如下肢骨折時無法負(fù)重行走，上肢骨折時難以完成抓握動作。與扭傷不同，骨折后的活動受限往往呈完全性，主動和被動活動均會引發(fā)劇烈疼痛。脊柱骨折可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身、彎腰困難。
3、異常腫脹
骨折后48小時內(nèi)會出現(xiàn)快速進展的腫脹，皮膚發(fā)亮并伴有淤青。腫脹范圍常超過關(guān)節(jié)界限，與韌帶損傷的局限性腫脹不同。嚴(yán)重腫脹可能壓迫神經(jīng)血管，導(dǎo)致遠端肢體麻木或蒼白。
4、畸形外觀
完全性骨折可能導(dǎo)致肢體成角、縮短或旋轉(zhuǎn)畸形，例如Colles骨折的餐叉樣畸形。關(guān)節(jié)部位骨折可能出現(xiàn)明顯錯位，但嵌插型骨折可能僅表現(xiàn)為輕度形態(tài)改變。需與關(guān)節(jié)脫位相鑒別。
5、骨擦音或骨擦感
移動骨折斷端時可能觸及骨摩擦感或聽到骨擦音，此為骨折的特征性表現(xiàn)。但檢查時需謹(jǐn)慎操作，避免二次損傷。骨質(zhì)疏松性骨折可能缺乏典型表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為輕微壓痛。
老年人摔倒后應(yīng)保持制動并立即就醫(yī)，避免自行測試骨折體征導(dǎo)致二次傷害。轉(zhuǎn)運時需用硬板固定疑似骨折部位，頸椎損傷者須保持頭頸中立位。日常應(yīng)加強平衡訓(xùn)練，改善居家防滑設(shè)施，補充鈣和維生素D。定期進行骨密度檢測，對骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片或唑來膦酸注射液等藥物干預(yù)。出現(xiàn)不明原因慢性疼痛時需排除隱匿性骨折。