腸癌復(fù)發(fā)癥狀主要有排便習(xí)慣改變、腹部腫塊、體重下降、腸梗阻、貧血等表現(xiàn)。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后感染等因素有關(guān)。
1、排便習(xí)慣改變
腸癌復(fù)發(fā)早期常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，或排便次數(shù)增多，糞便變細(xì)帶黏液。腫瘤局部復(fù)發(fā)可能刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄，引發(fā)里急后重感。需結(jié)合腸鏡與腫瘤標(biāo)志物檢查明確。
2、腹部腫塊
腫瘤復(fù)發(fā)可能形成質(zhì)硬、固定的腹部包塊，多位于原手術(shù)切口附近或盆腔。觸診時(shí)伴隨壓痛，晚期可合并腹水。超聲或CT可鑒別是否為轉(zhuǎn)移灶。
3、體重下降
不明原因體重減輕超過原體重10%需警惕。復(fù)發(fā)腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)可能釋放炎癥因子導(dǎo)致代謝紊亂。建議監(jiān)測(cè)血清白蛋白及前白蛋白水平。
4、腸梗阻
復(fù)發(fā)腫瘤阻塞腸腔會(huì)引起陣發(fā)性腹痛、嘔吐、停止排氣排便。腹部X線可見氣液平面，增強(qiáng)CT能定位梗阻部位。需禁食并評(píng)估手術(shù)解除梗阻的必要性。
5、貧血
慢性失血或骨髓抑制可導(dǎo)致面色蒼白、乏力。腫瘤復(fù)發(fā)可能侵犯血管或影響鐵代謝，表現(xiàn)為缺鐵性貧血。需完善血常規(guī)、鐵代謝及糞便隱血檢查。
腸癌術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，日常保持低脂高纖維飲食，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、便血或體重驟降，須立即就醫(yī)。術(shù)后適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能，但需避免劇烈腹部用力動(dòng)作。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解復(fù)發(fā)焦慮具有積極作用，建議加入患者互助團(tuán)體獲取支持。