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大便里有血是咋回事

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

大便里有血可能是由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起的,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起少量鮮紅色出血,常伴劇烈疼痛?;颊咝璞3执蟊阃〞常襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,慢性肛裂可能需行肛裂切除術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物,較大息肉破裂時(shí)可能出現(xiàn)暗紅色血便,可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。確診后通常需通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥,可導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹瀉、腹痛?;颊咝枳襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥可能需使用注射用英夫利西單抗或行結(jié)腸切除術(shù)。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是惡性腫瘤,腫瘤潰破時(shí)可能出現(xiàn)暗紅色血便,可能伴隨體重下降、腸梗阻。早期可通過(guò)手術(shù)切除治療,中晚期需結(jié)合放化療,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

發(fā)現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,增加膳食纖維和水分?jǐn)z入保持大便通暢。建議完善腸鏡、糞便隱血等檢查明確病因,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行用藥掩蓋病情。長(zhǎng)期反復(fù)便血或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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