橫突骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。橫突骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、臥床休息
輕度橫突骨折通常建議臥床休息2-4周，避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。臥床時(shí)可在腰下墊軟枕保持生理曲度，翻身時(shí)需軸向整體轉(zhuǎn)動(dòng)以減少剪切力。疼痛緩解后可逐步開始床上腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
2、藥物鎮(zhèn)痛
急性期疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。伴有肌肉痙攣者可聯(lián)合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
3、物理治療
傷后48小時(shí)可開始局部冰敷，每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷配合超短波治療，促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛減輕后可進(jìn)行超聲波治療幫助纖維組織修復(fù)，每周3-5次。
4、支具固定
不穩(wěn)定型骨折需佩戴腰部支具4-6周，選擇硬質(zhì)腰圍提供三維支撐。佩戴期間每日需卸除支具進(jìn)行皮膚護(hù)理和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。夜間睡眠時(shí)可暫時(shí)解除支具。
5、手術(shù)治療
合并神經(jīng)損傷或嚴(yán)重移位的骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需絕對(duì)臥床4-6周。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性骨折，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。所有手術(shù)患者均需進(jìn)行階段性康復(fù)評(píng)估。
橫突骨折恢復(fù)期應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)骨愈合。3個(gè)月內(nèi)避免提重物及扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，康復(fù)訓(xùn)練以游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)為主。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。