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如何定義膽固醇的標(biāo)準(zhǔn)

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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膽固醇的標(biāo)準(zhǔn)通常通過血液檢測(cè)中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的數(shù)值范圍來定義。

一、總膽固醇

總膽固醇是血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和。其理想水平通常低于5.2毫摩爾每升。水平處于5.2至6.2毫摩爾每升之間屬于邊緣升高,超過6.2毫摩爾每升則被視為升高??偰懝檀妓绞窃u(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)指標(biāo)之一,但需結(jié)合其他脂蛋白成分進(jìn)行綜合判斷。

二、低密度脂蛋白膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇常被稱為壞膽固醇,負(fù)責(zé)將膽固醇從肝臟運(yùn)送到全身組織。對(duì)于無心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的健康人群,理想水平通常低于3.4毫摩爾每升。對(duì)于已確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病或高危人群,控制目標(biāo)更為嚴(yán)格,一般建議低于1.8毫摩爾每升。其水平升高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵因素。

三、高密度脂蛋白膽固醇

高密度脂蛋白膽固醇常被稱為好膽固醇,能將外周組織的膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟進(jìn)行代謝。其理想水平通常應(yīng)高于1.0毫摩爾每升。水平低于1.0毫摩爾每升被視為偏低,是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。較高的水平對(duì)心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用。

四、甘油三酯

甘油三酯是血液中另一種重要的血脂成分,主要反映極低密度脂蛋白及其殘粒的水平。理想水平通常低于1.7毫摩爾每升。水平處于1.7至2.3毫摩爾每升之間屬于邊緣升高,超過2.3毫摩爾每升則被視為升高。重度升高可能增加急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

五、非高密度脂蛋白膽固醇

非高密度脂蛋白膽固醇是指除高密度脂蛋白膽固醇之外的所有脂蛋白所含膽固醇的總和,計(jì)算方式為總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇。其目標(biāo)值通常設(shè)定為比對(duì)應(yīng)的低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值高0.8毫摩爾每升。這一指標(biāo)能更全面地反映致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白的總體負(fù)荷,尤其適用于甘油三酯水平較高的人群。

維持健康的膽固醇水平需要綜合性的生活方式管理。飲食上應(yīng)限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入,例如減少紅肉、黃油、油炸食品和烘焙點(diǎn)心的食用,增加富含可溶性膳食纖維的食物,如燕麥、豆類、蘋果。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行150分鐘的快走、慢跑或游泳,有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平。對(duì)于超重或肥胖人群,減輕體重對(duì)改善血脂譜有明確益處。同時(shí)應(yīng)避免吸煙并限制酒精攝入。定期進(jìn)行血脂檢測(cè)至關(guān)重要,特別是對(duì)于有心血管疾病家族史、高血壓、糖尿病或已有血脂異常的人群,應(yīng)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和醫(yī)生建議,決定是否需要結(jié)合生活方式干預(yù)與藥物治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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