膽固醇代謝是指人體內(nèi)膽固醇的合成、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)化與排泄等一系列生理過(guò)程，其核心原理在于通過(guò)肝臟等器官的調(diào)控，維持血液中膽固醇水平的動(dòng)態(tài)平衡。
膽固醇代謝始于肝臟，肝臟是合成內(nèi)源性膽固醇的主要場(chǎng)所，利用乙酰輔酶A等原料，經(jīng)過(guò)一系列酶促反應(yīng)生成膽固醇。食物中的外源性膽固醇則在小腸被吸收，與內(nèi)源性膽固醇一同進(jìn)入循環(huán)。在血液中，膽固醇需要與載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能被運(yùn)輸，其中低密度脂蛋白負(fù)責(zé)將膽固醇從肝臟運(yùn)送到全身組織供其利用，而高密度脂蛋白則負(fù)責(zé)將外周組織多余的膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟進(jìn)行代謝。肝臟對(duì)膽固醇水平起到核心調(diào)節(jié)作用，它能根據(jù)身體需求調(diào)節(jié)自身合成膽固醇的速率，并將多余的膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，隨膽汁排入腸道。部分膽汁酸可被腸肝循環(huán)重新吸收利用，其余則隨糞便排出體外，這是膽固醇主要的排泄途徑。這一整套過(guò)程受到飲食、激素、基因等多種因素的精密調(diào)控，任何環(huán)節(jié)的失調(diào)都可能導(dǎo)致血液膽固醇水平異常，進(jìn)而影響心血管健康。
維持健康的膽固醇代謝需要綜合性的生活方式管理。日常飲食應(yīng)注意控制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如減少肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品和糕點(diǎn)等的食用量，同時(shí)增加富含可溶性膳食纖維的食物，如燕麥、豆類(lèi)、蘋(píng)果和胡蘿卜，膳食纖維有助于在腸道中結(jié)合膽汁酸，促進(jìn)其排泄。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳，有助于提高高密度脂蛋白水平并改善整體脂質(zhì)代謝。對(duì)于已存在血脂異常或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群，除了嚴(yán)格的生活方式干預(yù)外，定期監(jiān)測(cè)血脂水平并遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)至關(guān)重要，切勿自行用藥或調(diào)整治療方案。