多余的膽固醇主要通過(guò)轉(zhuǎn)化為膽汁酸、以原型形式經(jīng)膽汁排出以及少量通過(guò)皮膚和腸道直接排泄等方式代謝。
肝臟是膽固醇代謝的核心器官，多余的膽固醇在肝臟中通過(guò)一系列酶促反應(yīng)，被轉(zhuǎn)化為膽汁酸。這個(gè)過(guò)程是膽固醇最主要的代謝去路。生成的膽汁酸隨后隨膽汁排入腸道，大部分在小腸被重吸收回肝臟，形成肝腸循環(huán)，小部分隨糞便排出體外。未被轉(zhuǎn)化為膽汁酸的膽固醇，也可以以原型形式直接溶解于膽汁中，通過(guò)膽道系統(tǒng)排入腸道。這部分膽固醇在腸道中同樣面臨兩種命運(yùn)，一部分被重吸收，另一部分則與未被重吸收的膽汁酸一起，構(gòu)成糞便中固醇類(lèi)物質(zhì)的主要來(lái)源，最終排出體外。還有極小部分的膽固醇可以通過(guò)皮膚皮脂腺的分泌以及腸道黏膜細(xì)胞的直接脫落而排出。
維持健康的膽固醇代謝水平，需要綜合性的生活方式管理。飲食上應(yīng)限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，例如減少肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、黃油、油炸食品和加工糕點(diǎn)的食用，同時(shí)增加富含可溶性膳食纖維的食物，如燕麥、豆類(lèi)、蘋(píng)果和胡蘿卜，膳食纖維有助于在腸道中結(jié)合膽汁酸并促進(jìn)其排泄。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳，有助于提高高密度脂蛋白膽固醇的水平，從而促進(jìn)膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。保持健康的體重、避免吸煙和限制飲酒也對(duì)維持正常的脂質(zhì)代謝至關(guān)重要。對(duì)于已存在血脂異常的人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，并定期監(jiān)測(cè)血脂水平。