運動后膽紅素升高可能與紅細(xì)胞破壞增加、肝臟代謝負(fù)荷加重、脫水導(dǎo)致血液濃縮等因素有關(guān)，通常屬于生理性波動，但需排除肝膽疾病等病理性因素。
劇烈運動時肌肉收縮和機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，釋放出血紅蛋白并分解為間接膽紅素。肝臟在運動時代謝負(fù)擔(dān)加重，處理膽紅素能力暫時性下降，可能造成血液中膽紅素蓄積。高強(qiáng)度運動引發(fā)的脫水效應(yīng)會使血液濃縮，單位體積內(nèi)膽紅素濃度相對升高。長期耐力運動者可能出現(xiàn)輕度溶血現(xiàn)象，這與運動性血紅蛋白尿的發(fā)生機(jī)制部分重疊。部分人群存在遺傳性吉爾伯特綜合征，運動應(yīng)激會加劇膽紅素代謝障礙，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。
病理性升高需考慮運動誘發(fā)膽汁淤積性肝病發(fā)作，如原發(fā)性硬化性膽管炎患者運動后可能出現(xiàn)膽管痙攣。運動時肝臟缺血再灌注損傷可能導(dǎo)致肝細(xì)胞功能暫時性異常，影響膽紅素結(jié)合與排泄。合并膽道結(jié)石者在運動顛簸過程中可能發(fā)生結(jié)石移位，引發(fā)梗阻性黃疸。某些運動補(bǔ)劑如合成代謝類固醇的肝毒性也會干擾膽紅素代謝。自身免疫性肝炎患者在運動后免疫激活可能加重肝細(xì)胞損傷。
運動后出現(xiàn)黃疸或尿色加深應(yīng)暫停訓(xùn)練并及時就醫(yī)檢查肝功能與肝膽超聲，日常運動需循序漸進(jìn)避免突然增量，運動前后保證充足水分?jǐn)z入以維持肝臟血流灌注，補(bǔ)充復(fù)合維生素B族有助于紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性，避免在高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行長時間劇烈運動，既往有肝膽疾病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動方案，使用運動補(bǔ)劑前需確認(rèn)其肝安全性，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。