運(yùn)動(dòng)后膽紅素升高可能與紅細(xì)胞破壞增加、肝臟代謝負(fù)荷加重等因素有關(guān),通常屬于生理性波動(dòng),但需排除肝膽疾病等病理性因素。
運(yùn)動(dòng)時(shí)身體耗氧量增加,骨骼肌收縮會(huì)加速血液循環(huán),可能導(dǎo)致部分衰老紅細(xì)胞在脾臟等器官中被破壞,釋放出血紅蛋白并分解為間接膽紅素。肝臟需要將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素排出,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肝臟血流減少可能暫時(shí)影響代謝效率,造成膽紅素蓄積。馬拉松等耐力運(yùn)動(dòng)后常見膽紅素輕度升高,一般24-48小時(shí)可自行恢復(fù)。若長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)伴隨皮膚黃染、尿液深黃等癥狀,需考慮溶血性貧血、病毒性肝炎等疾病可能。
先天性吉爾伯特綜合征患者因UGT1A1酶活性不足,運(yùn)動(dòng)后更易出現(xiàn)膽紅素升高。肝膽系統(tǒng)疾病如膽管結(jié)石、肝硬化等患者,運(yùn)動(dòng)可能加重膽汁排泄障礙,導(dǎo)致膽紅素持續(xù)異常。這類情況需結(jié)合肝功能、超聲等檢查明確診斷。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)避免恐慌,建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度至中等量,運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水促進(jìn)代謝,避免空腹運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。日??蛇m量補(bǔ)充維生素E、奶薊草等護(hù)肝成分,但若膽紅素持續(xù)超過34.2μmol/L或伴隨食欲減退、腹痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查肝膽疾病。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免長期過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致器官損傷。