兒童鼻炎可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、手術(shù)治療等方式治療。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起。

1、生理鹽水沖洗

生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過敏原，減輕鼻黏膜水腫。使用生理性海水鼻腔噴霧劑或洗鼻壺進(jìn)行沖洗，每日可重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于輕度過敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞，操作時(shí)需注意水溫接近體溫，避免嗆咳。家長需幫助年幼兒童掌握正確姿勢，沖洗后及時(shí)擦干面部。

2、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。這些藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)，適用于塵螨、花粉等引起的過敏性鼻炎。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，家長需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。不建議長期連續(xù)使用超過4周，癥狀控制后應(yīng)逐步減量。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。這類藥物對緩解鼻塞效果顯著，適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎，通常用藥后1-2天起效。使用前需搖勻藥瓶，噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。家長應(yīng)監(jiān)督兒童規(guī)范用藥，長期使用者需定期評估鼻黏膜狀態(tài)。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)Th1型免疫應(yīng)答，適用于反復(fù)發(fā)作的感染性鼻炎。這類藥物通過激活巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞，減少呼吸道感染頻率。建議在換季前1個(gè)月開始預(yù)防性使用，療程通常持續(xù)3個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)短暫低熱或胃腸道反應(yīng)，癥狀輕微可繼續(xù)服用。

5、手術(shù)治療

對于腺樣體肥大合并鼻炎的兒童，可行腺樣體切除術(shù)；嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需矯正手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)鼻塞影響睡眠、保守治療無效的慢性鼻竇炎等。術(shù)后需使用鼻用糖皮質(zhì)激素預(yù)防復(fù)發(fā)，家長應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后鼻腔護(hù)理，定期復(fù)查評估手術(shù)效果。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期通常需要7-10天。

兒童鼻炎患者日常應(yīng)保持居室通風(fēng)，定期清洗床單被罩以減少塵螨接觸。飲食上適當(dāng)增加維生素C含量高的水果蔬菜，如獼猴桃、西藍(lán)花等，避免食用已知過敏食物。外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩，花粉季節(jié)減少戶外活動時(shí)間。建議家長每日記錄癥狀變化，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估病情。