兒童鼻炎可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔，能清除過敏原和炎性分泌物。適合過敏性鼻炎和輕度感染性鼻炎患兒，每日可重復(fù)進行2-3次。操作時注意使用接近體溫的溶液，沖洗后保持頭部前傾姿勢防止嗆咳。鼻腔沖洗可配合鼻用保濕凝膠使用，如復(fù)方薄荷腦鼻用凝膠。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿適用于緩解過敏性鼻炎引發(fā)的噴嚏、鼻癢癥狀。西替利嗪滴劑可用于2歲以上兒童，能減輕鼻黏膜充血和清水樣鼻涕。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)，連續(xù)使用不宜超過14天。合并哮喘患兒可選用孟魯司特鈉顆粒進行聯(lián)合治療。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑對中重度過敏性鼻炎有顯著抗炎效果。布地奈德鼻噴霧劑適用于6歲以上兒童，能有效控制鼻息肉和持續(xù)性鼻塞。使用前需搖勻藥瓶，噴霧方向應(yīng)朝向鼻腔外側(cè)壁。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)，防止出現(xiàn)干燥性鼻炎。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對于塵螨過敏患兒可進行舌下含服脫敏治療，如粉塵螨滴劑。皮下注射脫敏療法適用于多種過敏原致敏的頑固性病例。治療周期通常需要3-5年，期間需定期復(fù)查血清特異性IgE水平。合并腺樣體肥大的患兒可配合脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。
5、手術(shù)治療
經(jīng)鼻內(nèi)鏡下行腺樣體切除術(shù)適用于合并睡眠呼吸暫停的患兒。下鼻甲等離子消融術(shù)能改善持續(xù)性鼻塞，手術(shù)時間控制在30分鐘以內(nèi)。術(shù)后需使用吸收性明膠海綿填塞止血，并預(yù)防性應(yīng)用頭孢克洛干混懸劑防止感染。嚴重鼻中隔偏曲患兒需待12歲后行矯正手術(shù)。
家長應(yīng)定期清潔兒童臥室，使用防螨床品并保持濕度在50%-60%。冬季外出時可佩戴保暖口罩，避免冷空氣直接刺激鼻腔。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，限制冰淇淋等冷凍食品攝入。每日進行適度的有氧運動如游泳或慢跑，有助于增強鼻腔黏膜抵抗力。建議每3-6個月到耳鼻喉科復(fù)查鼻內(nèi)鏡，監(jiān)測病情進展。