小孩子鼻炎可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫。使用等滲或高滲生理鹽水,每日沖洗1-2次,可緩解鼻塞、流涕癥狀。操作時(shí)需使用專用洗鼻器,避免嗆咳。該方法適合輕度過敏性鼻炎或感冒引起的鼻部癥狀。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。藥物需按年齡體重調(diào)整劑量,避免與中樞抑制劑合用。對(duì)季節(jié)性過敏性鼻炎效果顯著,用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能抑制炎癥反應(yīng),改善鼻塞、嗅覺減退。需連續(xù)使用2-4周見效,每日固定時(shí)間噴鼻,使用后漱口以防真菌感染。適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
針對(duì)塵螨等特定過敏原進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療,療程3-5年。通過逐步增加過敏原濃度誘導(dǎo)免疫耐受,可減少癥狀發(fā)作頻率。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、哮喘發(fā)作等不良反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
對(duì)合并腺樣體肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、睡眠呼吸暫停者,可行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防出血感染,配合鼻腔沖洗促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格評(píng)估,通常作為藥物控制無效后的選擇方案。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床單窗簾減少塵螨,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,如獼猴桃、深海魚等。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng),但寒冷季節(jié)需佩戴口罩防護(hù)。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否合并細(xì)菌感染。日??捎眉訚衿骶徑飧稍?,但需每周清洗防止霉菌滋生。