女性腦垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤,屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病,可能引發(fā)激素分泌異常或占位性癥狀。
1、激素分泌異常
功能性垂體瘤可過度分泌生長激素導(dǎo)致肢端肥大癥,分泌催乳素引發(fā)閉經(jīng)泌乳綜合征,分泌促腎上腺皮質(zhì)激素造成庫欣病。這類腫瘤需通過血液激素檢測結(jié)合影像學(xué)確診,治療常采用溴隱亭片、卡麥角林片等藥物抑制激素分泌,或經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)切除。
2、占位壓迫癥狀
腫瘤增大壓迫視交叉會導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲,壓迫正常垂體組織可能引起甲狀腺功能減退、腎上腺功能不全等垂體功能低下表現(xiàn)。核磁共振檢查可明確腫瘤大小及毗鄰關(guān)系,視力視野檢查評估視神經(jīng)受損程度。
3、無功能型垂體瘤
約占垂體瘤的三分之一,早期常無癥狀,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。當腫瘤直徑超過10毫米可能引起頭痛、視力下降,需定期復(fù)查監(jiān)測生長速度,必要時行伽瑪?shù)斗派渲委熁蛏窠?jīng)內(nèi)鏡手術(shù)。
4、遺傳相關(guān)因素
多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型患者易發(fā)生垂體瘤,常合并甲狀旁腺瘤、胰腺腫瘤。基因檢測可發(fā)現(xiàn)MEN1基因突變,此類患者需終身隨訪,治療需多學(xué)科協(xié)作管理。
5、妊娠期特殊表現(xiàn)
孕期垂體生理性增大約克氏細胞增生可能被誤診為腫瘤,而原有泌乳素瘤在妊娠期可能快速增大。妊娠合并垂體瘤需嚴密監(jiān)測視力視野變化,禁用多巴胺受體激動劑治療期間應(yīng)定期評估胎兒發(fā)育。
垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免過度勞累,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查。日常注意記錄頭痛發(fā)作頻率、視力變化等情況,避免劇烈運動防止腫瘤出血。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,限制高糖高脂食物以維持代謝平衡,出現(xiàn)嚴重持續(xù)性頭痛、突發(fā)視力喪失等癥狀需立即就醫(yī)。