腦垂體瘤的處理方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、定期隨訪觀察和綜合治療。具體方案需根據(jù)腫瘤類型、大小及癥狀嚴(yán)重程度決定。
1、藥物治療
適用于分泌性垂體瘤如泌乳素瘤，常用藥物包括溴隱亭片、卡麥角林片等，可抑制激素過度分泌并縮小腫瘤體積。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期復(fù)查激素水平。
2、手術(shù)治療
經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是首選方式，適用于壓迫視神經(jīng)或藥物無效的腫瘤。對于大型侵襲性腫瘤可能需開顱手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿崩癥，需監(jiān)測電解質(zhì)。
3、放射治療
適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤，常用伽瑪?shù)毒珳?zhǔn)照射。起效較慢但并發(fā)癥少，可能引起垂體功能減退，需長期激素替代治療。
4、定期隨訪
對無癥狀微腺瘤建議每6-12個月復(fù)查MRI和激素水平。若腫瘤穩(wěn)定可延長隨訪間隔，期間出現(xiàn)頭痛、視力下降需立即就診。
5、綜合治療
針對巨大垂體瘤常聯(lián)合藥物縮瘤后手術(shù)，術(shù)后輔助放療。需內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科多學(xué)科協(xié)作，同步處理激素紊亂和神經(jīng)壓迫癥狀。
腦垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動引發(fā)頭痛；飲食注意低鹽高蛋白，控制體重預(yù)防代謝異常；術(shù)后患者需終身監(jiān)測垂體功能，按需補(bǔ)充甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等；出現(xiàn)視力變化、持續(xù)性頭痛等癥狀時及時復(fù)診。日常避免使用含雌激素保健品，防止腫瘤復(fù)發(fā)。