腦垂體瘤多數(shù)情況下可以治愈,具體需根據(jù)腫瘤類型、大小及是否侵犯周圍組織決定。治療方法主要有手術(shù)切除、藥物治療、放射治療等。
對于體積較小且未侵襲周圍組織的垂體瘤,經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)切除后治愈率較高。功能性垂體瘤如泌乳素瘤可通過多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片控制腫瘤生長甚至縮小。無功能性垂體瘤若壓迫視神經(jīng)或引起激素紊亂,需優(yōu)先考慮手術(shù)解除壓迫。放射治療適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤,但可能引起垂體功能減退等并發(fā)癥。部分生長激素瘤需聯(lián)合生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液長期控制激素水平。
侵襲性垂體瘤或合并多種內(nèi)分泌異常時治愈難度增大,可能需終身激素替代治療。垂體卒中、腫瘤復(fù)發(fā)或合并其他系統(tǒng)疾病會顯著影響預(yù)后。老年患者或存在手術(shù)禁忌證者可能無法完全根治,需以控制癥狀為目標。某些遺傳性綜合征相關(guān)的垂體瘤如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。
腦垂體瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查垂體激素水平和MRI,遵醫(yī)囑調(diào)整激素替代劑量。日常注意監(jiān)測視力變化、頭痛等癥狀,避免劇烈運動導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,骨質(zhì)疏松患者需補充維生素D。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等新癥狀時需及時就醫(yī)評估垂體功能。