腦垂體瘤可能引起庫欣病、肢端肥大癥、高泌乳素血癥、垂體功能減退癥、尿崩癥等疾病。腦垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤，其癥狀與激素分泌異常或腫瘤壓迫有關(guān)。
1、庫欣病
腦垂體瘤中促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤過度分泌ACTH，導致腎上腺皮質(zhì)增生和皮質(zhì)醇過量。典型表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋，可能伴隨高血壓和骨質(zhì)疏松。診斷需結(jié)合血皮質(zhì)醇節(jié)律、地塞米松抑制試驗及垂體MRI。治療可采用經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，或使用酮康唑片抑制皮質(zhì)醇合成。
2、肢端肥大癥
生長激素腺瘤在兒童期引起巨人癥，成人期則導致肢端肥大癥。特征性改變包括手足增大、下頜前突、舌體肥厚，可能合并糖尿病和心肌肥厚。血清IGF-1檢測和葡萄糖抑制試驗可輔助診斷。治療選擇包括手術(shù)切除、奧曲肽注射液或培維索孟注射液等藥物控制。
3、高泌乳素血癥
泌乳素腺瘤導致泌乳素異常升高，女性表現(xiàn)為閉經(jīng)溢乳綜合征，男性出現(xiàn)性欲減退和乳房發(fā)育。磁共振可顯示垂體微腺瘤，血清泌乳素檢測值通常超過200μg/L。首選多巴胺受體激動劑治療，如甲磺酸溴隱亭片或卡麥角林片。
4、垂體功能減退癥
腫瘤壓迫正常垂體組織可引起全垂體功能減退。表現(xiàn)為甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全和性腺功能低下，可能出現(xiàn)低鈉血癥和低血糖。需評估靶腺激素水平，治療采用氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等靶腺激素替代。
5、尿崩癥
腫瘤侵犯垂體后葉或垂體柄時，抗利尿激素分泌不足導致中樞性尿崩癥。典型癥狀為多尿、煩渴和低比重尿，24小時尿量可超過4000ml。禁水加壓素試驗可明確診斷，治療使用醋酸去氨加壓素片替代治療。
腦垂體瘤患者需定期監(jiān)測激素水平和視力視野變化，避免劇烈運動以防腫瘤出血。飲食應(yīng)注意控制鈉鹽攝入，肢端肥大癥患者需限制碳水化合物，庫欣病患者需補充鈣和維生素D。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范激素替代治療，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭痛加劇、視力驟降等急性癥狀時需立即就醫(yī)，可能提示垂體卒中發(fā)生。