杏核卡在食道需立即停止進食,可通過海姆立克急救法、內(nèi)鏡取出等方式處理。食道異物可能與進食過快、兒童誤吞等因素有關,通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、嘔吐等癥狀。
1、海姆立克急救法:適用于意識清醒的成人或兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上沖擊,利用肺部殘留氣體將異物排出。操作時需注意力度,避免造成肋骨損傷。2、拍背壓胸法:適用于嬰幼兒。將嬰兒面部朝下放置于前臂,用掌根拍擊肩胛區(qū)5次,再翻轉(zhuǎn)仰臥按壓胸部5次,重復進行直至異物排出。3、內(nèi)鏡取出:需由專業(yè)醫(yī)生操作,使用纖維胃鏡或硬質(zhì)食管鏡定位異物后,用異物鉗或網(wǎng)籃取出。術(shù)前需禁食4小時以上,避免麻醉時嘔吐誤吸。4、手術(shù)取出:當異物尖銳或嵌頓時間超過24小時,可能需開胸手術(shù)。常見于棗核、假牙等不規(guī)則異物導致食道穿孔的情況。5、保守觀察:對于小而圓滑的異物,若無明顯癥狀可暫觀察24小時,期間進食流質(zhì)促進自然排出。但需警惕異物移位導致氣管壓迫或血管損傷的風險。
發(fā)生食道異物卡頓后應保持冷靜,避免強行吞咽食物試圖推下異物。及時就醫(yī)前可嘗試海姆立克法自救,但禁止用手指摳挖咽喉。術(shù)后恢復期選擇溫涼流質(zhì)飲食2-3天,逐步過渡到軟食。家長需將堅果、果核等小顆粒食物放置在兒童無法觸及處,老人進食時應充分咀嚼。定期檢查假牙固定情況,睡眠前須取下活動義齒。若出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、發(fā)熱或嘔血,提示可能發(fā)生食道穿孔,須立即返院復查。