魚刺卡在食道可能出現(xiàn)吞咽疼痛、異物感、胸骨后疼痛、嘔吐或嘔血等癥狀。食道異物主要由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、食道結(jié)構(gòu)異常等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、吞咽疼痛
魚刺卡在食道時(shí)，尖銳部分可能劃傷黏膜，導(dǎo)致吞咽時(shí)出現(xiàn)局部刺痛或灼燒感。疼痛常固定于頸部或胸骨后，可能伴隨吞咽困難。輕微損傷可通過流質(zhì)飲食緩解，若持續(xù)加重需進(jìn)行喉鏡或胃鏡檢查。
2、異物感
患者會(huì)明顯感覺食道內(nèi)有物體滯留，尤其在空咽時(shí)更為突出。異物感多位于甲狀軟骨至胸骨上窩之間，可能引發(fā)頻繁吞咽動(dòng)作。兒童可能出現(xiàn)煩躁哭鬧，家長(zhǎng)需警惕其抓撓頸部行為。
3、胸骨后疼痛
較深的魚刺可能刺激食道中段，產(chǎn)生放射性胸骨后悶痛，易與心臟病混淆。疼痛可能向背部放射，彎腰時(shí)加重。伴隨燒心感時(shí)需排除食道穿孔，應(yīng)立即禁食并影像學(xué)檢查。
4、嘔吐反射
異物刺激會(huì)觸發(fā)迷走神經(jīng)反射，引發(fā)干嘔或嘔吐。嘔吐物可能帶血絲，提示黏膜損傷。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，嬰幼兒可能出現(xiàn)面色蒼白，家長(zhǎng)應(yīng)避免自行催吐加重?fù)p傷。
5、嘔血或黑便
魚刺刺破血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔血或柏油樣便，常見于原有食道靜脈曲張者。大量出血可能伴隨頭暈、冷汗，需緊急內(nèi)鏡下止血。長(zhǎng)期滯留的魚刺可能引發(fā)縱隔感染，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀。
發(fā)生食道魚刺卡頓時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免吞咽饅頭等錯(cuò)誤方法?？蓢L試輕咳排出表淺異物，但深度卡頓需急診耳鼻喉科或消化內(nèi)鏡處理。術(shù)后24小時(shí)進(jìn)食溫涼流質(zhì)，觀察是否有遲發(fā)出血。日常應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，兒童進(jìn)食需家長(zhǎng)剔除魚刺，選擇無刺魚腹部位更安全。反復(fù)出現(xiàn)食道異物者建議排查食道狹窄或賁門失弛緩癥等基礎(chǔ)疾病。