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慢性胃炎輕度糜爛應(yīng)該怎么治療

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

慢性胃炎輕度糜爛的治療主要包括調(diào)整飲食、根除幽門(mén)螺桿菌、使用胃黏膜保護(hù)劑、抑制胃酸分泌以及改善生活方式。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是治療的基礎(chǔ)?;颊邞?yīng)選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免食用辛辣、過(guò)酸、過(guò)甜、油炸、生冷及粗糙的食物,如辣椒、檸檬、甜品、炸雞、冰飲等。建議采用少食多餐的進(jìn)食方式,減輕胃部負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食。同時(shí),應(yīng)戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。規(guī)律進(jìn)食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,有助于胃黏膜的修復(fù)。

二、根除幽門(mén)螺桿菌

若檢查發(fā)現(xiàn)存在幽門(mén)螺桿菌感染,根除治療是關(guān)鍵。幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎并發(fā)展為糜爛的常見(jiàn)原因,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。根除方案通常采用包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法。常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程,不可自行停藥,并在療程結(jié)束后復(fù)查以確認(rèn)根除成功。

三、使用胃黏膜保護(hù)劑

胃黏膜保護(hù)劑可以直接覆蓋在糜爛的胃黏膜表面,形成保護(hù)層,隔離胃酸和消化酶的侵蝕,促進(jìn)黏膜修復(fù)。這類(lèi)藥物適用于胃黏膜屏障受損的情況。常用的胃黏膜保護(hù)劑包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片和替普瑞酮膠囊。鋁碳酸鎂咀嚼片還能中和胃酸,快速緩解胃痛、燒心等癥狀。使用這類(lèi)藥物需注意服藥時(shí)間,通常建議在餐后1-2小時(shí)或睡前服用,以獲得最佳保護(hù)效果。

四、抑制胃酸分泌

抑制胃酸分泌可以減少胃酸對(duì)已有糜爛黏膜的刺激,為黏膜自我修復(fù)創(chuàng)造條件。當(dāng)患者出現(xiàn)反酸、燒心、上腹灼痛等癥狀時(shí),常需要使用此類(lèi)藥物。常用的抑酸藥包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑,例如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片以及法莫替丁片。質(zhì)子泵抑制劑的抑酸作用強(qiáng)而持久,通常每日早餐前服用一次。使用抑酸藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)期過(guò)量使用。

五、改善生活方式

改善生活方式對(duì)于治療和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,因?yàn)榫駢毫推跁?huì)影響胃腸功能。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和緩解緊張情緒。同時(shí),需管理好情緒,避免長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁狀態(tài),必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。避免使用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物,如非甾體抗炎藥,若必須使用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑。

除了上述針對(duì)性治療,慢性胃炎輕度糜爛患者在日常生活中需建立長(zhǎng)期的管理意識(shí)。飲食上應(yīng)持之以恒地保持清淡、規(guī)律,可將山藥、南瓜、猴頭菇等有益胃腸的食材融入日常膳食。注意腹部保暖,避免受涼。定期復(fù)查胃鏡,以便醫(yī)生評(píng)估黏膜修復(fù)情況并及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)疼痛加劇、黑便、嘔吐等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范的藥物治療結(jié)合持之以恒的生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者的癥狀可以得到有效控制,胃黏膜糜爛也能逐漸愈合。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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