慢性胃炎和胃糜爛可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、使用藥物、進(jìn)行內(nèi)鏡下治療、考慮手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性胃炎和胃糜爛可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素、精神壓力等原因引起。
一、調(diào)整飲食
調(diào)整飲食是基礎(chǔ)干預(yù)方式,有助于減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)?;颊邞?yīng)選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、軟爛面條等,避免攝入辛辣、油膩、生冷及過酸的食物。進(jìn)食需定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。此種方式主要針對(duì)因不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致的胃腸功能紊亂,通過減少食物對(duì)胃黏膜的物理和化學(xué)刺激來緩解癥狀。
二、改善生活習(xí)慣
改善生活習(xí)慣對(duì)胃部健康恢復(fù)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)戒煙限酒,保證充足的休息,避免熬夜。同時(shí),學(xué)會(huì)管理情緒,減輕精神壓力,因?yàn)殚L(zhǎng)期緊張焦慮可能影響胃酸分泌和胃黏膜血流。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,改善胃腸動(dòng)力,適用于因生活不規(guī)律、壓力過大等因素引起的功能性胃腸不適。
三、使用藥物
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,針對(duì)不同病因選用。根除幽門螺桿菌感染常采用含鉍劑的四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。保護(hù)胃黏膜可使用瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊。抑制胃酸分泌可選用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片。緩解腹脹、促進(jìn)胃動(dòng)力可使用多潘立酮片。這些藥物主要用于治療由感染、胃酸過多等病理因素引起的胃黏膜炎癥和損傷。
四、進(jìn)行內(nèi)鏡下治療
內(nèi)鏡下治療適用于胃糜爛伴有活動(dòng)性出血或特定病變的情況。對(duì)于出血性胃糜爛,可在胃鏡下進(jìn)行電凝止血或鈦夾夾閉止血。對(duì)于部分較深的糜爛或可疑病變,可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)。這些微創(chuàng)治療方式能直接作用于病灶,有效控制出血,并獲取組織進(jìn)行病理檢查以明確診斷,常用于藥物治療效果不佳或病情較急的患者。
五、考慮手術(shù)治療
手術(shù)治療僅在極少數(shù)嚴(yán)重情況下考慮,如慢性胃炎伴重度不典型增生、懷疑癌變或經(jīng)內(nèi)科及內(nèi)鏡治療無效的頑固性出血。手術(shù)方式可能包括胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)治療是針對(duì)器質(zhì)性嚴(yán)重病變的最終手段,須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
患者在治療期間應(yīng)保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的方案。飲食上繼續(xù)堅(jiān)持清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡的原則,可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等,避免堅(jiān)硬粗糙食物。注意腹部保暖,根據(jù)自身情況進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化,切勿自行調(diào)整藥物或中斷治療。