慢性胃炎胃竇糜爛型可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、精神壓力等因素有關(guān)，表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸、惡心、嘔血等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、油膩及過酸食物攝入，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。每日少量多餐，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主，限制腌制食品和酒精。胃黏膜修復(fù)期可適量補(bǔ)充富含維生素B族的燕麥、南瓜等食物。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊四聯(lián)療法。抑制胃酸可選用雷貝拉唑鈉腸溶片，保護(hù)黏膜可用硫糖鋁混懸凝膠。伴有膽汁反流時需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君丸，肝胃不和型適用柴胡疏肝散。針灸選取中脘、足三里等穴位改善局部血液循環(huán)。艾灸神闕穴有助于溫中散寒，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中藥代茶飲可用黃芪紅棗茶輔助調(diào)理。
4、內(nèi)鏡治療
對于活動性出血病灶可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)止血。黏膜下層注射腎上腺素鹽水可控制滲血。較大糜爛面可實(shí)施內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)，術(shù)后需禁食24-48小時。治療前后需配合質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血或疑似癌變時考慮胃竇部局部切除術(shù)。合并胃穿孔需急診行修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需留置胃管減壓，逐步過渡到流質(zhì)飲食。嚴(yán)重病例可能需迷走神經(jīng)切斷術(shù)，但需評估術(shù)后傾倒綜合征風(fēng)險。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。冬季注意胃部保暖，可使用熱水袋熱敷上腹部。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用抑酸劑。出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。心理壓力較大者可嘗試正念冥想緩解焦慮。