胃竇糜爛型慢性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。胃竇糜爛型慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激、膽汁反流、精神壓力大等原因引起。
一、調(diào)整飲食
調(diào)整飲食是治療的基礎(chǔ),有助于減輕胃黏膜的刺激,促進(jìn)修復(fù)。患者應(yīng)避免食用辛辣、過酸、過硬、過燙的食物,減少咖啡、濃茶、酒精的攝入。建議選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等,并養(yǎng)成定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣。對(duì)于因長期飲食不規(guī)律、暴飲暴食或偏好刺激性食物導(dǎo)致的胃炎,通過嚴(yán)格的飲食管理,胃部不適癥狀如腹脹、隱痛等通常能得到緩解。
二、藥物治療
藥物治療是控制癥狀和促進(jìn)黏膜愈合的核心手段。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況開具藥物,常用藥物包括抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片。若存在幽門螺桿菌感染,還需聯(lián)合使用抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片等進(jìn)行根除治療。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購買服用。
三、根除幽門螺桿菌
根除幽門螺桿菌是針對(duì)病因的關(guān)鍵治療。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃竇糜爛型慢性胃炎的主要病因之一,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障。標(biāo)準(zhǔn)的根除方案通常為含鉍劑的四聯(lián)療法,即聯(lián)合使用一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗生素,療程一般為10至14天。完成治療后需復(fù)查以確認(rèn)根除成功,這對(duì)于防止胃炎復(fù)發(fā)和進(jìn)展至關(guān)重要。
四、內(nèi)鏡下治療
內(nèi)鏡下治療適用于藥物效果不佳或伴有活動(dòng)性出血的糜爛病灶。在胃鏡檢查過程中,醫(yī)生可以對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行電凝、鈦夾夾閉或局部噴灑止血藥物等操作,以達(dá)到快速止血和促進(jìn)創(chuàng)面愈合的目的。這種治療屬于微創(chuàng)操作,創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快,但并非所有患者都需要,具體需由消化內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)內(nèi)鏡下病變的嚴(yán)重程度評(píng)估決定。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例。當(dāng)胃竇糜爛型慢性胃炎反復(fù)發(fā)作,藥物治療無效,且糜爛深度較大,存在穿孔風(fēng)險(xiǎn),或內(nèi)鏡下高度懷疑有癌變傾向時(shí),可能需要考慮外科手術(shù),如胃部分切除術(shù)。但絕大多數(shù)患者通過規(guī)范的藥物和生活方式干預(yù)即可有效控制病情,無須進(jìn)行手術(shù)治療。
胃竇糜爛型慢性胃炎患者在接受規(guī)范治療的同時(shí),需注重長期的生活調(diào)理。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,學(xué)會(huì)管理情緒,減輕精神壓力。戒煙限酒至關(guān)重要,煙草和酒精都會(huì)直接損傷胃黏膜。在飲食上,應(yīng)長期堅(jiān)持溫和、均衡的原則,可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以幫助黏膜修復(fù),如魚肉、雞肉、西藍(lán)花等。定期復(fù)查胃鏡,遵從醫(yī)囑,切勿自行停藥或更改治療方案,是確保療效和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。