鈣化性肩袖肌腱炎可通過物理治療、藥物治療、穿刺抽吸治療、體外沖擊波治療、手術治療等方式改善。鈣化性肩袖肌腱炎通常由鈣鹽沉積、肩袖退行性變、局部缺血、慢性勞損、代謝異常等原因引起。
1、物理治療
急性期可采用冰敷緩解疼痛和腫脹，每次15-20分鐘，每日重復進行。慢性期建議熱敷促進血液循環(huán)，配合超聲波或短波治療幫助鈣化灶吸收。康復訓練需在專業(yè)指導下進行，重點加強肩袖肌群力量訓練，如彈力帶內(nèi)旋練習，避免過度負重動作。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。嚴重疼痛可局部注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，但每年不宜超過3次。伴有肌肉痙攣時可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
3、穿刺抽吸治療
在超聲引導下用針頭穿刺鈣化灶并抽吸鈣鹽沉積物，術后需加壓包扎并制動3天。該方法適用于較大、質(zhì)地較軟的鈣化灶，可能需要重復進行。術后可能出現(xiàn)局部出血或感染，需密切觀察。
4、體外沖擊波治療
通過高能聲波打碎鈣化灶，促進組織修復，每周1次，3-5次為1周期。治療時會有輕度疼痛感，術后可能出現(xiàn)局部淤血。該方法對中小型鈣化灶效果較好，需配合康復鍛煉預防粘連。
5、手術治療
對于保守治療無效、鈣化灶直徑超過1.5厘米或合并肩袖撕裂者，可考慮關節(jié)鏡下鈣化灶清除術。術后需懸吊固定2周，逐步開始被動活動，6周后開始肌力訓練。手術可能并發(fā)感染、肩關節(jié)僵硬等風險。
鈣化性肩袖肌腱炎患者日常應避免提重物及過度上舉動作，睡眠時可在患側(cè)肩下墊枕保持輕度外展位。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、魚類等，但需控制總量避免加重鈣鹽沉積。康復期可進行鐘擺練習等低強度運動，逐漸恢復肩關節(jié)活動度，所有治療均需在醫(yī)生指導下進行，定期復查評估鈣化灶變化情況。