鈣化性肌腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)清除等方式治療。鈣化性肌腱炎通常由肌腱退變、代謝異常、慢性勞損、局部缺血、鈣鹽沉積等原因引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、局部壓痛等癥狀。
1、休息制動
急性期需減少患肢活動，避免提拉重物或過度使用受累關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎可使用三角巾懸吊制動，膝關(guān)節(jié)病變可佩戴護(hù)膝。制動期間可配合冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。癥狀緩解后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)鈣鹽分解吸收，常用頻率1-3MHz，每周治療3-5次。沖擊波治療適用于頑固性鈣化灶，能量密度0.1-0.4mJ/mm2，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。熱敷適用于慢性期患者，采用40-45℃熱毛巾外敷，每次20分鐘，有助于改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛炎癥。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片。局部注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因能快速減輕癥狀，但每年注射不宜超過3次。口服碳酸鈣D3片可調(diào)節(jié)鈣代謝異常。
4、穿刺抽吸
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于較大鈣化灶，使用18-20G穿刺針抽出牙膏樣鈣化物。術(shù)后加壓包扎24小時，配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。該方法創(chuàng)傷小但可能存在復(fù)發(fā)，需聯(lián)合沖擊波治療提高療效。
5、手術(shù)清除
關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)適用于保守治療無效者，通過刨削器與射頻刀清理沉積物。開放手術(shù)用于巨大鈣化灶或合并肩袖撕裂者，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練4-6周。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片減少出血，配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)功能。
鈣化性肌腱炎患者日常應(yīng)避免重復(fù)性上肢動作，睡眠時患側(cè)墊高減輕壓迫。飲食注意補(bǔ)充維生素D與優(yōu)質(zhì)蛋白，如深海魚、雞蛋、乳制品等?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉，水溫40℃左右的熱水浴有助于放松肌肉。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。