鈣化性肌腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、沖擊波治療、手術治療等方式治療。鈣化性肌腱炎通常由鈣鹽沉積、過度使用、外傷、代謝異常、炎癥反應等原因引起。
一、休息制動
急性期需要立即停止引發(fā)疼痛的活動,通過減少患處負荷幫助炎癥消退??墒褂弥Ь呋蚩噹Ч潭P節(jié),避免肌腱受到進一步刺激。休息期間可進行無痛范圍內(nèi)的輕微活動,防止關節(jié)僵硬。通常需要持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,具體時間根據(jù)癥狀緩解程度調(diào)整。
二、物理治療
物理治療包括超聲波治療、冰敷熱敷交替、牽拉訓練等方法。超聲波能促進局部血液循環(huán),加速鈣化物吸收。冰敷適用于急性疼痛期,熱敷可在慢性期放松肌肉。針對性的牽拉訓練可改善肌腱彈性,恢復關節(jié)活動度。治療頻率通常為每周2-3次,持續(xù)數(shù)周。
三、藥物治療
藥物治療主要使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等控制炎癥和疼痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部腫脹和不適感。對于疼痛劇烈者,醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,注意胃腸道和肝腎功能監(jiān)測。
四、沖擊波治療
體外沖擊波治療通過高能量聲波打散鈣化沉積物,促進組織修復。這種無創(chuàng)治療適用于保守治療無效的中度病例,通常需要3-5次治療,每次間隔一周。治療后可出現(xiàn)暫時性紅腫或淤青,多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)癥狀明顯改善。禁忌證包括凝血功能障礙和局部感染。
五、手術治療
對于頑固性病例可采用關節(jié)鏡下鈣化灶清除術或開放手術切除鈣化沉積。手術直接去除致病因素,術后配合康復訓練恢復功能。手術適應證包括持續(xù)疼痛超過6個月、嚴重影響日常生活、保守治療無效等。術后需要較長的康復期,可能存在感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥風險。
鈣化性肌腱炎患者在日常護理中應注意避免重復性肩部活動,工作時保持正確姿勢,睡眠時避免壓迫患側(cè)。可進行肩關節(jié)環(huán)繞、鐘擺運動等溫和鍛煉維持關節(jié)靈活性。飲食上增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物攝入,如牛奶、魚類、豆制品,但需注意鈣化性肌腱炎與血鈣水平無直接關聯(lián)。癥狀緩解后應逐步恢復活動強度,運動前做好充分熱身,出現(xiàn)疼痛加重需及時復診。