開放性肺結(jié)核的癥狀主要包括咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗以及乏力消瘦等。該病具有傳染性，需隔離治療。

一、咳嗽咳痰

咳嗽是開放性肺結(jié)核最常見的早期表現(xiàn)，初期多為干咳或伴有少量白色黏液痰。隨著病情進展，咳嗽可能加重，痰量增多，并可轉(zhuǎn)為黃膿痰。若病變累及支氣管，可能出現(xiàn)刺激性咳嗽?？人园Y狀通常持續(xù)時間較長，超過兩周且常規(guī)治療效果不佳時需警惕?；颊邞宕骺谡郑苊怙w沫傳播，并遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物。

二、咯血

咯血是病情進入進展期的重要信號，表現(xiàn)為痰中帶血絲或整口咯血。這通常是由于結(jié)核病變侵蝕肺部血管所致?？┭靠啥嗫缮?，嚴重時可能危及生命。伴隨癥狀可能包括胸悶、心慌。一旦出現(xiàn)咯血，提示肺部病灶活動性強，傳染風險高，必須立即就醫(yī)并嚴格臥床休息，在醫(yī)生指導下使用止血藥物及強化抗結(jié)核治療。

三、胸痛

胸痛癥狀多出現(xiàn)在病變累及胸膜時，表現(xiàn)為胸部固定位置的針刺樣或鈍痛，深呼吸或咳嗽時疼痛加劇。這是由于結(jié)核性胸膜炎導致胸膜摩擦或胸腔積液引起。部分患者可能伴有呼吸困難。出現(xiàn)胸痛往往提示感染已超出肺實質(zhì)，需要進行胸部影像學檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑進行胸腔穿刺抽液等處理。

四、發(fā)熱盜汗

發(fā)熱盜汗是結(jié)核中毒癥的典型表現(xiàn)。發(fā)熱多為午后低熱，體溫常在37.5攝氏度至38攝氏度之間波動。盜汗則表現(xiàn)為夜間睡眠時出汗，醒后汗止。這些癥狀是由于結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素及機體免疫反應引起?；颊叱０橛惺秤麥p退。此階段患者體質(zhì)虛弱，需加強營養(yǎng)支持，并嚴格按療程服用抗結(jié)核藥物。

五、乏力消瘦

乏力消瘦是疾病進入消耗狀態(tài)的終末期表現(xiàn)。患者常感到極度疲勞、精神萎靡，體重在短期內(nèi)明顯下降。這是由于長期慢性感染導致機體能量消耗過度、營養(yǎng)吸收障礙所致?？砂橛胸氀?、營養(yǎng)不良。這標志著全身狀況較差，需住院進行綜合治療，包括營養(yǎng)支持、對癥治療及規(guī)范的抗結(jié)核化療，以改善預后。

確診開放性肺結(jié)核后，患者須嚴格遵循呼吸道隔離措施，佩戴口罩，不隨地吐痰，痰液需經(jīng)消毒處理。飲食上應保證充足熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃瘦肉、雞蛋、牛奶及新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風，保證充足休息，避免勞累。必須全程、規(guī)律、聯(lián)合、足量地遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物，不可自行停藥或減量，定期復查胸部影像學及痰菌檢查，以評估療效并監(jiān)測藥物不良反應。家庭成員等密切接觸者應進行結(jié)核病篩查。