肺結(jié)核開放期通常是指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌陽性的階段，此時患者具有較強(qiáng)傳染性。開放期多出現(xiàn)在未經(jīng)治療的活動性肺結(jié)核患者中，或治療初期痰菌未轉(zhuǎn)陰時。
肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，可能將含有結(jié)核菌的飛沫排到空氣中。痰涂片陽性的患者傳染性最強(qiáng)，尤其是未規(guī)范佩戴口罩或處于通風(fēng)不良環(huán)境時。開放期持續(xù)時間因人而異，多數(shù)患者在規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后傳染性顯著降低，但具體需以連續(xù)痰檢結(jié)果為準(zhǔn)。部分耐藥結(jié)核病患者可能需要更長時間才能結(jié)束開放期。
極少數(shù)患者可能因免疫抑制、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，或存在藥物不耐受情況，導(dǎo)致痰菌轉(zhuǎn)陰時間延長。這類患者開放期可能持續(xù)數(shù)月，需要調(diào)整治療方案并加強(qiáng)感染控制措施。痰培養(yǎng)陽性但涂片陰性的患者傳染性相對較低，但仍需采取防護(hù)措施。
肺結(jié)核患者確診后應(yīng)立即開始規(guī)范治療，治療期間應(yīng)單獨居住、佩戴口罩并避免前往人群密集場所。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。保持室內(nèi)通風(fēng)、均衡飲食、規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力。完成全程抗結(jié)核治療是阻斷傳播的關(guān)鍵，擅自停藥可能導(dǎo)致治療失敗或產(chǎn)生耐藥性。