開放性傷口需立即進行清創(chuàng)消毒、止血包扎等規(guī)范處理,主要步驟包括清潔傷口、壓迫止血、消毒防護、定期換藥、預(yù)防感染。
1、清潔傷口
用生理鹽水或清水沖洗傷口表面泥沙等異物,避免用力擦拭。動物咬傷或污染嚴(yán)重的傷口需用肥皂水反復(fù)沖洗15分鐘以上,必要時就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)。
2、壓迫止血
用無菌紗布或清潔布料直接按壓出血部位5-10分鐘,四肢傷口可抬高患肢輔助止血。動脈噴射狀出血需在近心端加壓包扎并立即就醫(yī)。
3、消毒防護
沖洗后使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒,面積需超過傷口邊緣2厘米。淺表擦傷可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,深部傷口需覆蓋無菌敷料。
4、定期換藥
每日觀察傷口滲出情況,滲液浸透敷料需及時更換。換藥時先用生理鹽水濕潤揭除舊敷料,再次消毒后覆蓋新的無菌紗布,保持創(chuàng)面干燥清潔。
5、預(yù)防感染
傷口紅腫熱痛或出現(xiàn)膿性分泌物提示感染,需就醫(yī)處理。深部傷口、動物咬傷或鐵器致傷者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素,必要時口服頭孢克洛分散片等抗生素。
處理期間避免傷口接觸污水,飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進愈合,如雞蛋、魚肉、西藍花等?;謴?fù)期減少患處活動,面部傷口愈合后可使用硅酮凝膠預(yù)防疤痕。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇烈疼痛或愈合延遲超過2周,應(yīng)及時到外科門診復(fù)查。日常備齊家庭急救包,包含無菌紗布、彈性繃帶、碘伏棉球等基礎(chǔ)物資以便應(yīng)急使用。