新生兒腸套疊需緊急就醫(yī),治療方式主要有空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、術(shù)后護(hù)理等。腸套疊是指部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔,可能導(dǎo)致腸梗阻或腸壞死。
1、空氣灌腸復(fù)位
適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)且無腸壞死征象的患兒。在X線或超聲引導(dǎo)下,通過肛門注入氣體使套疊腸管復(fù)位。操作需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行,復(fù)位成功率較高,但需密切觀察復(fù)位后是否出現(xiàn)腹脹、血便等并發(fā)癥。
2、手術(shù)復(fù)位
若空氣灌腸失敗或存在腸壞死、穿孔等嚴(yán)重情況,需緊急手術(shù)。開腹或腹腔鏡下將套疊腸管手動(dòng)復(fù)位,壞死腸段需切除并行腸吻合術(shù)。術(shù)后可能需留置胃腸減壓管,并禁食一段時(shí)間。
3、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。初期給予靜脈營(yíng)養(yǎng),隨后嘗試少量母乳或配方奶。注意觀察排便情況,若出現(xiàn)嘔吐、腹脹需及時(shí)告知醫(yī)生。保持切口清潔干燥,定期換藥。
4、液體支持
治療期間需靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。根據(jù)患兒體重、尿量等調(diào)整補(bǔ)液量及速度,維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重病例可能需輸血糾正貧血。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
部分患兒可能存在腸蠕動(dòng)異?;蚪馄蕦W(xué)異常,需定期隨訪。喂養(yǎng)時(shí)注意少量多次,避免過飽。若出現(xiàn)哭鬧不安、血便等癥狀需立即復(fù)查。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒喂養(yǎng)及排便情況,避免過度搖晃或劇烈活動(dòng)?;謴?fù)期建議母乳喂養(yǎng),按需哺乳但單次不宜過量。若患兒術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、喂養(yǎng)困難等異常,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。日常注意手部衛(wèi)生,避免腸道感染誘發(fā)腸套疊復(fù)發(fā)。