新生兒腸套疊癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便、腹部包塊及嗜睡。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)導(dǎo)致的腸梗阻,屬于嬰幼兒急腹癥,需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、陣發(fā)性哭鬧
新生兒突發(fā)劇烈哭鬧呈規(guī)律性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)分鐘后短暫安靜,間隔10-20分鐘重復(fù)出現(xiàn)??摁[時雙腿蜷曲至腹部,面色蒼白伴出汗。這種哭鬧與腸管痙攣性收縮導(dǎo)致缺血疼痛相關(guān),常規(guī)安撫措施無法緩解。家長需記錄發(fā)作頻率并及時就診。
2、嘔吐
初期為胃內(nèi)容物嘔吐,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)膽汁樣綠色嘔吐物。嘔吐多發(fā)生于哭鬧發(fā)作后,因腸管梗阻導(dǎo)致消化道內(nèi)容物反流。反復(fù)嘔吐可能引發(fā)脫水,需觀察尿量及口腔黏膜濕潤度。家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥位避免誤吸。
3、血便
發(fā)病6-12小時后排出果醬樣粘液血便,由套疊腸管黏膜缺血壞死出血所致。便血初期可能僅潛血陽性,后期可見明顯血性黏液。家長需保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗(yàn),避免使用紙尿褲吸收后影響觀察。
4、腹部包塊
右上腹或中腹部可觸及臘腸樣腫塊,質(zhì)地韌且位置固定,觸診時患兒哭鬧加劇。包塊為套疊腸段形成的局部腫脹,在患兒安靜時更易發(fā)現(xiàn)。家長切勿用力按壓,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行腹部觸診評估。
5、嗜睡
晚期出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍等休克前兆,因腸壞死毒素吸收及循環(huán)衰竭所致。伴隨皮膚花紋、四肢發(fā)涼、毛細(xì)血管再充盈時間延長等表現(xiàn)。此時病情已進(jìn)展至危險階段,家長須立即送急診救治。
新生兒腸套疊起病急驟,家長發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)禁食禁水并即刻就醫(yī)。就診時需詳細(xì)描述癥狀出現(xiàn)時間、發(fā)展過程及喂養(yǎng)史。治療首選空氣灌腸復(fù)位,失敗需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后注意保持腹部切口清潔,按醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng),定期復(fù)查腹部超聲。日常需觀察排便性狀,避免突然改變奶粉濃度或添加輔食。