急性痛風與溶晶的區(qū)別主要在于發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)，急性痛風是尿酸鹽結晶沉積引發(fā)的關節(jié)炎癥反應，溶晶則是尿酸鹽結晶溶解過程中可能誘發(fā)的短暫性疼痛加重。
急性痛風發(fā)作時，尿酸鹽結晶在關節(jié)內突然沉積，激活免疫系統(tǒng)引發(fā)劇烈炎癥。典型表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，疼痛程度可達10分，伴隨皮膚發(fā)亮、關節(jié)僵硬。癥狀多在夜間發(fā)作，24小時內達到高峰，可能反復發(fā)作但每次發(fā)作具有自限性。秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物可緩解癥狀。高嘌呤飲食、飲酒、外傷是常見誘因。
溶晶現(xiàn)象發(fā)生在降尿酸治療初期，血尿酸水平快速下降導致沉積的尿酸鹽結晶崩解釋放。疼痛程度通常為4-6分，呈多關節(jié)游走性不適，持續(xù)時間可達2-3周。關節(jié)局部無顯著紅腫，可能伴隨輕微發(fā)熱。苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物使用期間需預防性配合小劑量秋水仙堿。這種現(xiàn)象表明治療起效，不應中斷降尿酸方案。
控制每日嘌呤攝入量低于300毫克，保持每日2000毫升飲水量有助于促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值穩(wěn)定在300微摩爾每升以下可有效預防復發(fā)。出現(xiàn)關節(jié)癥狀時及時就醫(yī)鑒別，禁止自行調整藥物劑量。