胰腺癌早期可能出現(xiàn)疼痛,但多數(shù)患者早期無明顯癥狀。疼痛通常與腫瘤位置、侵犯神經(jīng)等因素有關(guān),部分患者可能表現(xiàn)為上腹部隱痛或背痛。
胰腺位于腹膜后,早期腫瘤體積較小時(shí)可能不會直接刺激周圍神經(jīng)或壓迫器官,因此約60%-70%的患者早期無典型疼痛癥狀。隨著腫瘤增長,若侵犯腹腔神經(jīng)叢或壓迫胰管,可逐漸出現(xiàn)持續(xù)性上腹鈍痛,疼痛可能向腰背部放射,進(jìn)食后加重。部分患者因胰頭腫瘤阻塞膽總管,可能先出現(xiàn)無痛性黃疸而非腹痛。
約20%-30%的早期胰腺癌患者可能因腫瘤位置特殊如靠近胰頭或胰體尾部或個(gè)體敏感度差異,在腫瘤較小時(shí)即出現(xiàn)間歇性隱痛。這類疼痛常被誤認(rèn)為胃炎或腰肌勞損,尤其在吸煙、飲酒、高脂飲食后癥狀可能短暫加劇。若疼痛伴隨體重下降、食欲減退或排便習(xí)慣改變,需高度警惕。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腹部超聲檢查,尤其有胰腺癌家族史、長期吸煙或慢性胰腺炎病史者。日常需避免高脂飲食和過量飲酒,出現(xiàn)不明原因的上腹痛持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測、增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步排查。確診后可通過手術(shù)切除、化療或靶向治療等方式干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)能顯著提高生存率。