老人患肺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。肺癌通常與長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因相關(guān)。
1、手術(shù)治療
早期非小細(xì)胞肺癌患者若心肺功能允許，可考慮肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)。手術(shù)需評估患者年齡、腫瘤分期及合并癥情況，術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺功能下降等并發(fā)癥，需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療
適用于無法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療，常用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療。放射性肺炎是常見不良反應(yīng)，治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肺功能，配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片減輕肺部損傷。
3、化學(xué)治療
含鉑雙藥方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉是常用方案，老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制，需定期復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
4、靶向治療
EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼片，ALK重排患者可用克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測，用藥期間監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)皮疹可用鹽酸多西環(huán)素片緩解。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高PD-L1表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎。需定期進(jìn)行CT檢查，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)及時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液干預(yù)。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜水果。避免辛辣刺激食物，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。