老人肺癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療及對(duì)癥支持治療等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露及慢性肺部疾病等因素引起。
1、姑息治療
姑息治療是肺癌晚期的主要治療方式，旨在緩解疼痛、呼吸困難等癥狀?？赏ㄟ^阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制疼痛，聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑改善通氣。同時(shí)需配合氧療、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)。
2、靶向治療
針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的患者，可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
3、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高表達(dá)患者，能激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切觀察并及時(shí)處理。
4、化療
含鉑雙藥方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉可用于體能狀態(tài)較好的患者，常見骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用，需配合止吐藥如昂丹司瓊注射液使用。
5、對(duì)癥支持治療
包括胸腔穿刺引流惡性胸水、使用氨溴索口服溶液祛痰、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等。同時(shí)需處理焦慮抑郁等心理問題，必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
肺癌晚期患者日常需保持室內(nèi)空氣流通，采用高蛋白、高熱量飲食如乳清蛋白粉、勻漿膳等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣刺激食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。疼痛控制可結(jié)合音樂療法、按摩等非藥物手段，活動(dòng)時(shí)注意預(yù)防跌倒。出現(xiàn)咯血、意識(shí)改變等急癥需立即就醫(yī)。