白內(nèi)障發(fā)病病因主要有遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、眼部外傷、代謝性疾病、眼部炎癥等。

一、遺傳因素

部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān)，父母攜帶致病基因可能通過常染色體顯性遺傳方式傳遞給后代。此類患者通常在嬰幼兒期即出現(xiàn)晶狀體混濁，表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白或視力發(fā)育遲緩。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行眼科基因檢測(cè)，確診后可通過白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)改善視力，術(shù)后需定期復(fù)查并配合視覺訓(xùn)練。

二、年齡增長(zhǎng)

年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見類型，隨年齡增長(zhǎng)晶狀體蛋白質(zhì)變性氧化，逐漸出現(xiàn)透明度下降?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為視物模糊、眩光感或色彩辨識(shí)度下降?？赏ㄟ^佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展，確診后使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化劑，嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。

三、眼部外傷

機(jī)械性外傷、化學(xué)燒傷或輻射損傷可直接破壞晶狀體囊膜，導(dǎo)致房水滲透引發(fā)混濁。外傷性白內(nèi)障常伴有眼部出血或炎癥反應(yīng)，需緊急處理原發(fā)損傷后評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。治療需根據(jù)損傷程度選擇晶狀體摘除術(shù)式，術(shù)后可能需聯(lián)合角膜移植或青光眼濾過手術(shù)。

四、代謝性疾病

糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝異常會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變和營(yíng)養(yǎng)障礙。糖尿病患者血糖波動(dòng)會(huì)加速山梨醇通路異常，引發(fā)晶狀體水腫混濁。此類患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，使用醛糖還原酶抑制劑如依帕司他片，并定期進(jìn)行眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描。

五、眼部炎癥

葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性等慢性炎癥疾病可引起晶狀體代謝紊亂，炎癥因子導(dǎo)致血-房水屏障破壞?；颊叱暳ο陆低獬０橛醒奂t、眼痛等炎癥表現(xiàn)。需使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液，待炎癥消退后評(píng)估白內(nèi)障手術(shù)指征。

白內(nèi)障患者日常需注意避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線照射，外出佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食中多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣，用眼時(shí)保持充足光照并定時(shí)休息。若出現(xiàn)視物模糊加重、復(fù)視或虹視現(xiàn)象，需及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和視力評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。