腦梗塞患者通常需要長期服用阿司匹林腸溶片，以預(yù)防血栓形成和疾病復(fù)發(fā)。阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低再梗風(fēng)險，但需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
腦梗塞后二級預(yù)防的核心是抗血小板治療，阿司匹林腸溶片作為基礎(chǔ)用藥，其療效已獲廣泛循證醫(yī)學(xué)支持。該藥物通過不可逆抑制環(huán)氧化酶-1，減少血栓素A2生成，從而阻斷血小板活化途徑。臨床觀察顯示規(guī)律用藥可使再發(fā)腦梗概率顯著下降，尤其適用于動脈粥樣硬化性卒中患者。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，警惕消化道出血等不良反應(yīng)。對于存在胃潰瘍病史者，醫(yī)生可能聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜。
少數(shù)情況下需調(diào)整用藥方案。對阿司匹林腸溶片耐藥或出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)者，可換用氯吡格雷片等替代抗血小板藥物。合并心房顫動的腦梗塞患者，通常需聯(lián)合華法林鈉片等抗凝藥物。腎功能不全患者需謹慎調(diào)整劑量，避免藥物蓄積。任何用藥變更都應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，不可自行停藥或換藥。
除規(guī)范用藥外，腦梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓血糖，每周進行3-5次有氧運動。定期復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒，評估血管狀況。出現(xiàn)黑便、牙齦異常出血或頭痛加重時，須立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)腦梗發(fā)作識別方法，家中常備急救藥物，建立完善的健康管理檔案。