腦梗塞患者一般不建議自行停用阿司匹林,是否能夠停藥需由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后決定。
對(duì)于多數(shù)病情穩(wěn)定且無(wú)特殊禁忌的腦梗塞患者,長(zhǎng)期服用阿司匹林是預(yù)防缺血性卒中復(fù)發(fā)的重要措施之一。阿司匹林屬于抗血小板藥物,能夠抑制血小板聚集,從而降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生通常會(huì)建議二級(jí)預(yù)防,即對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)腦梗塞的患者,在無(wú)禁忌證的情況下規(guī)律服用阿司匹林腸溶片等劑型,以降低再次發(fā)生心腦血管事件的概率?;颊咝枰ㄆ趶?fù)查,監(jiān)測(cè)有無(wú)出血傾向或胃腸道不適等不良反應(yīng),并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
部分腦梗塞患者可能因存在特定情況而不適合服用阿司匹林。例如,患者若存在活動(dòng)性消化道潰瘍、近期有顱內(nèi)出血史、或?qū)Π⑺酒チ诌^(guò)敏,繼續(xù)服用可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。如果患者因其他疾病需要接受外科手術(shù),或同時(shí)使用其他抗凝藥物如華法林,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后暫停或更換藥物。在這些情況下,醫(yī)生可能會(huì)選擇其他抗血小板藥物如氯吡格雷片進(jìn)行替代治療,或者采取其他綜合性的二級(jí)預(yù)防策略。
腦梗塞的二級(jí)預(yù)防是一個(gè)綜合性的長(zhǎng)期管理過(guò)程,除了藥物治療,還包括嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂,保持健康的生活方式如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度鍛煉等?;颊咔形鹱孕信袛嗤K幓蚋挠盟幏桨?,任何關(guān)于阿司匹林服用與否的決策都應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生全面評(píng)估后作出。定期隨訪,與醫(yī)生保持溝通,是確保治療安全有效的關(guān)鍵。