腰突然不能彎可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、急性腰扭傷、骨質(zhì)疏松或強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療或康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、腰肌勞損
腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、腰部過度負重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀?;颊咝璞苊饩米谜荆勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合局部熱敷促進血液循環(huán)。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、彎腰困難等癥狀。急性期需嚴格臥床,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片或依托考昔片等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放手術(shù)減壓。
3、急性腰扭傷
急性腰扭傷可能與突然轉(zhuǎn)身、提重物姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為腰部劇痛、肌肉痙攣等癥狀。傷后48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,后期改用熱敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊等藥物。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、鈣質(zhì)流失等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背隱痛、身高變矮等癥狀。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉維D3片或骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物,日常增加日照和負重鍛煉。
5、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、脊柱活動受限等癥狀。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片或注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥,配合游泳等康復(fù)運動。
出現(xiàn)突發(fā)性腰部活動障礙時,應(yīng)立即停止活動并平臥硬板床,避免盲目按摩或強行彎曲。建議24小時內(nèi)就醫(yī)明確病因,日常注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬度適中的床墊,搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷,康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行五點支撐、小燕飛等腰背肌功能鍛煉。