腰痛彎不下腰可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期彎腰工作、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀?；颊邞?yīng)注意休息，避免久坐久站，可通過(guò)熱敷、按摩等物理方式緩解肌肉緊張。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、彎腰困難等癥狀。急性期需臥床休息，避免負(fù)重?？勺襻t(yī)囑使用美洛昔康片、洛索洛芬鈉片、乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉痙攣。配合牽引、針灸等物理治療有助于改善癥狀。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥可能與先天性椎管發(fā)育狹小、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、間歇性跛行、彎腰后癥狀減輕等癥狀。患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，減輕腰椎負(fù)荷?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。嚴(yán)重時(shí)需考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛、脊柱活動(dòng)度下降等癥狀?；颊咝柽M(jìn)行功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，如游泳、伸展運(yùn)動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用依那西普等藥物控制炎癥。定期復(fù)查影像學(xué)檢查評(píng)估病情進(jìn)展。

五、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折可能與骨量低下、輕微外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、身高變矮、駝背等癥狀?；颊唔殗?yán)格臥床，避免脊柱負(fù)重。可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等抗骨質(zhì)疏松藥物。疼痛嚴(yán)重時(shí)可考慮椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨折。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐，肥胖者需控制體重減輕腰椎壓力。飲食中保證鈣和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，完善X線、CT或磁共振檢查明確病因。