腰突然不能彎可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損等因素有關(guān),可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎自然曲度,避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)活動(dòng),使用腰圍提供臨時(shí)支撐。日常注意避免久坐久站,搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每次20-30分鐘?;謴?fù)期可進(jìn)行超短波、紅外線等理療,或由康復(fù)師指導(dǎo)做麥肯基伸展訓(xùn)練。游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或活血止痛膏,中藥方劑如獨(dú)活寄生湯對(duì)寒濕型腰痛有效。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按揉法松解肌肉痙攣。拔罐對(duì)氣滯血瘀型腰痛效果顯著,刺絡(luò)放血適用于急性發(fā)作期。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療3個(gè)月無效,或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀時(shí),可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝下墊枕。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、八段錦等鍛煉。急性發(fā)作期切忌盲目推拿或強(qiáng)行拉伸,若伴隨下肢麻木、大小便功能障礙需立即急診處理。