跟骨骨折康復訓練的方法主要有抬高患肢、踝泵運動、膝關節(jié)屈伸活動、足趾活動、漸進性負重訓練、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練等。
一、抬高患肢
抬高患肢有助于促進靜脈回流,減輕局部腫脹和疼痛。在康復早期,尤其是在骨折后1到2周內,建議將患肢抬高至超過心臟水平的位置,可以使用枕頭或軟墊進行支撐。抬高患肢時應保持踝關節(jié)處于中立位,避免長時間下垂導致腫脹加重。這一方法簡單易行,適合在臥床休息時持續(xù)進行。
二、踝泵運動
踝泵運動通過主動屈伸踝關節(jié),模擬泵血作用,幫助預防深靜脈血栓和減輕水腫?;颊呖梢云教苫蜃耍徛貙⒛_尖朝向自己,保持幾秒,然后向下壓,重復進行。每天可進行多組,每組10到15次。這一訓練有助于維持小腿肌肉功能,促進血液循環(huán),是康復初期的重要環(huán)節(jié)。
三、膝關節(jié)屈伸活動
膝關節(jié)屈伸活動旨在保持大腿和髖部肌肉的靈活性,防止關節(jié)僵硬?;颊呖梢匝雠P位,緩慢屈曲和伸展膝關節(jié),范圍以不引起疼痛為限。隨著康復進展,可逐漸增加活動幅度和頻率。這一訓練有助于整體下肢功能的恢復,減少長期臥床帶來的并發(fā)癥。
四、足趾活動
足趾活動通過主動屈伸足趾,刺激足部小肌肉群,改善局部血液循環(huán)。患者可以坐或臥姿,緩慢地分開并彎曲足趾,然后放松,重復進行。每天可練習多次,有助于預防足部僵硬和肌肉萎縮,促進骨折愈合。
五、漸進性負重訓練
漸進性負重訓練在骨折愈合后期開始,通常在醫(yī)生評估后逐步進行。初始階段可能使用拐杖輔助,部分負重,然后逐漸過渡到完全負重。這一訓練需要根據骨折類型和愈合情況個性化調整,避免過早負重導致再損傷。
六、關節(jié)活動度訓練
關節(jié)活動度訓練包括主動和被動活動踝關節(jié)及足部小關節(jié),以恢復其正常功能范圍?;颊呖稍跓o痛范圍內進行內外翻、背屈和跖屈等動作,配合物理治療師指導,逐步增加強度。這一訓練有助于防止關節(jié)粘連,改善行走能力。
七、肌力訓練
肌力訓練針對小腿和足部肌肉,使用彈力帶或自身重量進行抗阻練習。例如,坐姿下用腳踝勾拉彈力帶,或站立提踵等。訓練應循序漸進,避免過度疲勞,以增強肌肉力量和耐力,支持日?;顒?。
八、平衡訓練
平衡訓練在康復后期進行,通過單腿站立或使用平衡板等方式,提高身體穩(wěn)定性和協調性。這一訓練有助于降低跌倒風險,恢復正常的步態(tài)和運動功能,需在安全環(huán)境下進行,必要時有家屬或治療師監(jiān)護。
跟骨骨折康復訓練需在醫(yī)生或康復師指導下個性化制定,早期以非負重活動為主,如抬高患肢和踝泵運動,以減輕腫脹和預防并發(fā)癥;中期逐步加入關節(jié)活動度和肌力訓練,如膝關節(jié)屈伸和足趾活動,以改善靈活性;后期則側重于漸進性負重和平衡訓練,以恢復功能。訓練過程中應注意疼痛管理,避免過度活動,同時結合均衡飲食,多攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶和綠葉蔬菜,有助于骨折愈合。適當休息和避免高風險運動也很重要,如有不適及時復診,確??祻瓦M程順利。