跟骨骨折康復(fù)訓(xùn)練技巧主要有早期被動(dòng)活動(dòng)、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等?？祻?fù)需根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整，建議在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、早期被動(dòng)活動(dòng)
骨折后1-3周內(nèi)以被動(dòng)活動(dòng)為主，避免主動(dòng)用力?？祻?fù)師可幫助進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈跖屈、內(nèi)外翻等輕柔動(dòng)作，每次5-10分鐘，每日2-3次。配合冰敷緩解腫脹，使用踝足矯形器固定保護(hù)。此階段目標(biāo)是維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止粘連。
2、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練
骨折4-6周后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合良好，可開始部分負(fù)重。初期使用雙拐輔助，從10-15公斤負(fù)荷起步，每周增加體重的10%-15%。6-8周后過(guò)渡到單拐，8-10周嘗試完全負(fù)重。訓(xùn)練前后需評(píng)估疼痛和腫脹程度。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)
拆除固定后重點(diǎn)恢復(fù)踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)活動(dòng)。坐位時(shí)用毛巾輔助牽拉跟腱，仰臥位做踝泵運(yùn)動(dòng)，每天3組每組15次。后期可加入斜面踏板訓(xùn)練，逐步增加傾斜角度至30度，每次維持3-5分鐘。
4、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練
針對(duì)小腿三頭肌、脛骨前后肌群進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。初期使用彈力帶做踝內(nèi)翻外翻，后期過(guò)渡到提踵練習(xí)，從雙足過(guò)渡到單足。水中行走可減少負(fù)荷，適合早期肌力恢復(fù)。每周訓(xùn)練3-5次，每組動(dòng)作8-12次。
5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
骨折10周后開始平衡訓(xùn)練，先雙足站立保持30秒，逐步改為單足站。使用平衡墊或波速球增加難度，配合拋接球等動(dòng)態(tài)訓(xùn)練。建議每日練習(xí)2次，每次10-15分鐘，可顯著改善本體感覺和步態(tài)穩(wěn)定性。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品。避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)直至醫(yī)生確認(rèn)完全康復(fù)。夜間睡眠時(shí)可穿戴支具防止足下垂。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。