女性發(fā)生一次高危性行為有感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn),但單次暴露的傳播概率通常較低。
艾滋病病毒主要通過含有足夠病毒量的體液交換進(jìn)入人體而傳播。在無保護(hù)性行為過程中,生殖道黏膜可能出現(xiàn)微觀損傷,病毒通過這些微小破損進(jìn)入血液循環(huán)造成感染。病毒是否成功建立感染與病毒載量高低密切相關(guān),若暴露源處于感染急性期或艾滋病晚期,其體內(nèi)病毒濃度較高,傳播風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。女性生殖道結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其黏膜暴露面積相對(duì)較大,這可能導(dǎo)致女性在異性傳播中具有比男性略高的生物學(xué)易感性。宮頸或陰道存在的炎癥、潰瘍或其他性傳播感染會(huì)進(jìn)一步破壞黏膜完整性,增加病毒侵入的機(jī)會(huì)。
盡管存在感染可能性,但單次高危行為傳播效率并不高,流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示未采取保護(hù)措施的異性傳播單次行為風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)在較低水平。是否發(fā)生感染取決于病毒能否在體內(nèi)建立有效的初始感染灶,并逃逸先天免疫系統(tǒng)的清除。人體免疫系統(tǒng)在病毒暴露后可能清除病毒,阻止感染確立,這種情況使得并非每次暴露都必然導(dǎo)致感染。影響感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素包括暴露源的病毒載量、接觸方式、黏膜健康狀況以及是否存在其他易感因素。
發(fā)生高危行為后應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥,通常需要在暴露后72小時(shí)內(nèi)開始服用,連續(xù)使用28天。建議在高危行為4-6周后進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè),這段窗口期后檢測(cè)結(jié)果陰性可基本排除感染,若仍不放心可在3個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)。日常預(yù)防艾滋病應(yīng)堅(jiān)持使用安全套,避免多個(gè)性伴侶,不共用注射器,定期進(jìn)行性健康檢查。若已經(jīng)發(fā)生高危暴露,應(yīng)及時(shí)向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)咨詢并接受風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,避免過度焦慮的同時(shí)也要認(rèn)真對(duì)待潛在風(fēng)險(xiǎn)。