小兒大葉性肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，但若合并并發(fā)癥或延誤治療可能進(jìn)展為重癥。
小兒大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咳嗽伴鐵銹色痰，胸片可見(jiàn)肺葉實(shí)變影。早期使用青霉素類抗生素如注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等治療，配合吸氧、補(bǔ)液支持，通常1-2周可控制炎癥。部分患兒可能出現(xiàn)胸腔積液、膿胸等并發(fā)癥，需聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)行胸腔閉式引流。
少數(shù)免疫功能低下或耐藥菌感染患兒可能發(fā)展為感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征等危重癥，需入住兒童重癥監(jiān)護(hù)病房，使用美羅培南注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，并給予機(jī)械通氣支持。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群更易出現(xiàn)多器官功能障礙，病死率顯著升高。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持半臥位休息，少量多次飲用溫水稀釋痰液，飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等流質(zhì)食物?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。出院后2周內(nèi)需復(fù)查胸片評(píng)估肺部吸收情況，并完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。