大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起,其他可能原因包括溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染,以及受涼、疲勞、酗酒等誘發(fā)因素。
1、病原體感染
肺炎鏈球菌是最常見的致病菌,可通過飛沫傳播侵入肺泡,引發(fā)肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。溶血性鏈球菌感染多繼發(fā)于病毒感染后,表現(xiàn)為突發(fā)高熱和鐵銹色痰。金黃色葡萄球菌感染常見于免疫功能低下者,易形成肺膿腫。
2、呼吸道防御功能下降
長(zhǎng)期吸煙會(huì)破壞支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能,導(dǎo)致病原體滯留。醉酒后嘔吐物誤吸可直接損傷肺組織,冬季寒冷空氣刺激會(huì)減弱呼吸道黏膜屏障作用。
3、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)
糖尿病患者高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,慢性阻塞性肺疾病患者存在持續(xù)性氣道炎癥,心臟病患者易發(fā)生肺淤血,這些情況都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、年齡因素
老年人呼吸道黏膜萎縮、免疫球蛋白分泌減少,青少年群體在集體生活中易發(fā)生交叉感染,嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,這些人群更易患病。
5、環(huán)境暴露
長(zhǎng)期處于密閉空調(diào)環(huán)境可能滋生軍團(tuán)菌,職業(yè)性粉塵接觸會(huì)損傷肺泡巨噬細(xì)胞功能,近期流感流行期間呼吸道病毒載量增高,都可能成為誘因。
預(yù)防大葉性肺炎需注意保暖避免受涼,保證每日飲水量1500毫升以上,吸煙者應(yīng)逐步戒煙,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽咳痰等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和胸部X線檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、鹽酸左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等藥物,治療期間需臥床休息并保持室內(nèi)空氣流通。