小兒夜間哮喘可通過保持環(huán)境清潔、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、避免過敏原、監(jiān)測峰流速、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒夜間哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)、胃食管反流等原因引起。
1、保持環(huán)境清潔
臥室環(huán)境需定期除塵除螨，每周更換床單被罩，避免使用毛絨玩具和地毯。夜間開窗通風(fēng)時(shí)間控制在15-30分鐘，使用空氣凈化器有助于減少懸浮顆粒物。濕度維持在50-60%可降低氣道刺激。
2、使用吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物能有效控制氣道炎癥。這類藥物需要長期規(guī)律使用，急性發(fā)作時(shí)需配合短效β2受體激動(dòng)劑。用藥后需用清水漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。
3、避免過敏原
明確過敏原后需嚴(yán)格規(guī)避，常見過敏原包括塵螨、寵物皮屑、花粉等。夜間發(fā)作頻繁者可進(jìn)行過敏原檢測，對塵螨過敏者可使用防螨寢具。合并過敏性鼻炎時(shí)需同步治療上呼吸道癥狀。
4、監(jiān)測峰流速
家長應(yīng)掌握峰流速儀使用方法，每日早晚各測一次并記錄數(shù)值。當(dāng)測得值低于個(gè)人最佳值的80%時(shí)提示病情控制不佳，需及時(shí)調(diào)整治療方案。監(jiān)測數(shù)據(jù)就診時(shí)應(yīng)提供給醫(yī)生參考。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、說話不成句等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診。對于每月夜間發(fā)作超過2次或影響日常活動(dòng)的患兒，建議到呼吸?？仆晟品喂δ芎瓦^敏原檢查。長期未控制可能引起氣道重塑。
家長需注意觀察患兒日間活動(dòng)耐量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。飲食上多補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，如深海魚、西藍(lán)花等。維持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食過多。冬季外出時(shí)佩戴口罩可減少冷空氣刺激，家中應(yīng)禁止吸煙。定期復(fù)查肺功能有助于評(píng)估治療效果。