夜間哮喘的癥狀主要有咳嗽、胸悶、喘息、呼吸困難和睡眠質(zhì)量下降。夜間哮喘通常由氣道炎癥、過敏原刺激、胃食管反流等因素引起，可能伴隨鼻塞、咽癢等癥狀。
1、咳嗽
夜間哮喘患者常出現(xiàn)陣發(fā)性干咳或伴有少量白色黏痰，多因氣道高反應(yīng)性或冷空氣刺激誘發(fā)。咳嗽可能影響入睡或?qū)е乱归g頻繁覺醒，建議保持臥室濕度適宜，避免接觸塵螨等過敏原。若咳嗽持續(xù)加重，需警惕合并呼吸道感染。
2、胸悶
患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感，平臥時癥狀更明顯，可能與迷走神經(jīng)張力夜間增高有關(guān)。發(fā)作時可通過坐起或使用枕頭墊高上半身緩解，長期夜間胸悶需監(jiān)測肺功能，排除左心衰竭等疾病。
3、喘息
特征為呼氣相高調(diào)哮鳴音，多發(fā)生在凌晨2-4時，與體內(nèi)皮質(zhì)醇水平低谷相關(guān)。輕度喘息可通過吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解，反復(fù)發(fā)作需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
4、呼吸困難
表現(xiàn)為呼吸頻率增快、動用輔助呼吸肌，嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征。夜間低氧血癥可能誘發(fā)心律失常，建議使用峰流速儀監(jiān)測夜間肺功能變化，中重度發(fā)作需及時就醫(yī)。
5、睡眠質(zhì)量下降
因癥狀反復(fù)覺醒導(dǎo)致睡眠片段化，晨起后出現(xiàn)頭痛、日間嗜睡。長期睡眠剝奪可能加重氣道炎癥，建議睡前清潔鼻腔，使用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防夜間發(fā)作。
夜間哮喘患者應(yīng)避免睡前3小時進(jìn)食，臥室定期除螨除塵，選擇防螨寢具。每日記錄癥狀日記，監(jiān)測呼氣峰流速值變化。若每周出現(xiàn)兩次以上夜間癥狀，需調(diào)整控制藥物方案。合并鼻炎或胃食管反流者需同步治療，避免穿緊身衣物睡覺。冬季注意保暖防寒，夏季空調(diào)溫度不宜過低，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。