夜間哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原刺激、胃食管反流、冷空氣刺激、呼吸道感染等原因引起。夜間哮喘通常表現(xiàn)為胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分患者存在哮喘家族史，遺傳易感性可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性在夜間加重。這類患者常伴有過(guò)敏性鼻炎或濕疹病史，夜間迷走神經(jīng)張力增高會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)支氣管收縮。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
2、過(guò)敏原刺激
臥室中的塵螨、寵物皮屑或霉菌等過(guò)敏原在夜間持續(xù)接觸，可引發(fā)氣道炎癥反應(yīng)。患者接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、鼻癢等伴隨癥狀。需定期清洗床品并使用防螨罩，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用氯雷他定糖漿、沙丁胺醇吸入劑等藥物。
3、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸反流刺激食管迷走神經(jīng)，可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)支氣管痙攣。這類患者常伴反酸、燒心等消化道癥狀，晚餐過(guò)飽會(huì)加重夜間發(fā)作。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊配合哮喘控制藥物。
4、冷空氣刺激
夜間氣溫下降導(dǎo)致氣道黏膜血管收縮，干燥冷空氣直接刺激可能誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣?；颊叨啾憩F(xiàn)為突發(fā)性喘息，常見(jiàn)于秋冬季節(jié)。保持臥室溫度18-22℃、濕度40%-60%，必要時(shí)使用空氣加濕器，急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用異丙托溴銨氣霧劑。
5、呼吸道感染
病毒性感冒等感染可導(dǎo)致氣道黏膜水腫，夜間體位改變使分泌物積聚加重通氣障礙?；颊咄瘸霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀。需及時(shí)治療原發(fā)感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素，配合氨茶堿片緩解支氣管痙攣。
夜間哮喘患者應(yīng)保持臥室清潔通風(fēng)，避免使用羽毛寢具和地毯。每日進(jìn)行峰流速監(jiān)測(cè)記錄病情變化，冬季外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果，限制可能誘發(fā)反流的咖啡因及高脂食物。若每周出現(xiàn)兩次以上夜間癥狀，需及時(shí)到呼吸內(nèi)科調(diào)整治療方案。