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孩子打冷戰(zhàn)怎么回事

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孩子打冷戰(zhàn)可能由環(huán)境溫度低、發(fā)熱、低血糖、癲癇發(fā)作、腦膜炎等原因引起,可通過保暖、退熱、補糖、抗癲癇、抗感染等方式治療。

1、環(huán)境溫度低

寒冷刺激會導(dǎo)致肌肉不自主收縮產(chǎn)生寒戰(zhàn)。表現(xiàn)為四肢冰涼、皮膚蒼白,無發(fā)熱或其他異常。需立即增加衣物或調(diào)節(jié)室溫至22-26攝氏度,飲用溫?zé)崴畮椭嘏1苊馐褂秒姛崽褐苯咏佑|皮膚,防止低溫燙傷。

2、發(fā)熱

體溫上升期常伴隨寒戰(zhàn),可能與流感、肺炎鏈球菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色潮紅、額頭灼熱等癥狀。建議家長監(jiān)測腋溫,38.5攝氏度以下可物理降溫,使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液需遵醫(yī)囑。禁止用酒精擦浴,防止體溫驟降。

3、低血糖

長時間未進食或糖尿病患兒胰島素過量可能引發(fā)血糖低于3.9mmol/L,伴隨冷汗、震顫。立即口服15克葡萄糖粉或飲用含糖飲料,10分鐘后復(fù)測血糖。日常需規(guī)律進餐,攜帶葡萄糖片應(yīng)急。糖尿病患兒家長需記錄胰島素注射時間與劑量。

4、癲癇發(fā)作

部分性發(fā)作可能僅表現(xiàn)為局部肌肉抽搐,與腦外傷、遺傳等因素有關(guān),通常存在意識障礙或雙眼凝視。發(fā)作時保持側(cè)臥位防止窒息,記錄發(fā)作時長,后續(xù)需腦電圖確診。常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等。

5、腦膜炎

化膿性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)頸強直、噴射性嘔吐等癥狀,與腦膜炎奈瑟菌感染有關(guān)。需急診進行腰椎穿刺檢查,靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松。接觸者需預(yù)防性服用利福平膠囊。

日常需注意觀察寒戰(zhàn)發(fā)作頻率與誘因,記錄伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),穿著吸濕排汗的純棉內(nèi)衣。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,發(fā)熱期間選擇小米粥等易消化食物。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過30分鐘或反復(fù)發(fā)作,須立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病引起的寒戰(zhàn)癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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